Clasificación de las leucemias
El estándar actual es utilizar la 5ª Edición de la OMS (2022) y la Clasificación Internacional de Consenso (ICC, 2022), que integran la morfología con características inmunofenotípicas y genéticas. Estos marcos modernos enfatizan biomarcadores clínicamente accionables y factores pronósticos, lo que conduce a una clasificación de las leucemias y neoplasias relacionadas basada en la evidencia y aplicable globalmente.(3)
El término 'leucemia' no es una sola categoría...
En los sistemas OMS-HAEM5 e ICC, las neoplasias hematológicas se organizan por linaje celular (mieloide vs linfoide) y por la naturaleza de la enfermedad (aguda vs crónica). El término “leucemia” no es una sola categoría, sino que abarca múltiples entidades distintas a lo largo de estas clasificaciones. En términos generales, las principales categorías incluyen.(1)
Esquema generado a partir de la clasificación OMS HAEM5 e ICC.(1)
Neoplasias mieloides
Este grupo abarca las leucemias mieloides agudas (LMA) así como las neoplasias mieloproliferativas crónicas(1).
Por otra parte, la leucemia mieloide crónica (LMC) se clasifica como una neoplasia mieloproliferativa (NMP) caracterizada por el gen de fusión BCR-ABL1. La categoría de NMP también incluye trastornos como la policitemia vera, trombocitemia esencial, mielofibrosis primaria y entidades menos comunes como la leucemia neutrofílica crónica (LNC) y la leucemia eosinofílica crónica. También existen síndromes de solapamiento (neoplasias mielodisplásicas/mieloproliferativas como la leucemia mielomonocítica crónica, LMMC) y neoplasias definidas por mutaciones específicas (por ejemplo, neoplasias mieloides/linfoides con eosinofilia y fusiones de genes de tirosina quinasa)(1).
La LMA ya no se define únicamente por la morfología, sino por subtipos distintos con anormalidades genéticas recurrentes o contextos clínicos (como LMA con t(8;21), LMA con mutaciones bialélicas de CEBPA o LMA relacionada con tratamiento), reemplazando la antigua nomenclatura FAB M0–M7(1).
Neoplasias linfoides
Esto incluye neoplasias linfoides precursoras (leucemias/linfomas linfoblásticos agudos) y neoplasias linfoides maduras (post-centro germinal). La leucemia linfoblástica aguda (LLA) se clasifica como leucemia/linfoma B-linfoblástica o T-linfoblástica, con subgrupos definidos por alteraciones citogenéticas o moleculares específicas en lugar de la morfología FAB L1–L3(1).
Referencias
1. Achir A, Debbarh I, Zoubir N, Battas I, Medromi H, Moutaouakkil F. Advances in leukemia detection and classification: a systematic review of AI and image processing techniques. F1000Res. 2024;13:1536.
2. Juliusson G, Hough R. Leukemia. Prog Tumor Res. 2016;43:87–100.
ES/INCY/P/25/0006 (v1) 04/2026